Septoplastia en los niños

¿Afecta la Septoplastia Infantil al Crecimiento Facial? Mitos, Evidencia y Realidad.

La obstruida de la respiración nasal es un problema común en niños y adolescentes, muchas veces causado por una desviación del tabique nasal, aunque también por rinitis alérgica, hipertrofia de cornetes y/o vegetaciones adenoideas.

Para corregir las deviaciones del tabique nasal una de las cirugías más utilizadas es la septoplastia. Sin embargo, aún existe cierto temor entre profesionales de la salud y padres respecto a si esta intervención podría afectar negativamente el crecimiento facial del niñ@. ¿Es un riesgo real o un mito persistente?

En este artículo te resumimos dos estudios clave que ayudan a responder esta pregunta desde distintas perspectivas:

¿Qué es la Septoplastia y por qué se realiza en niños?

La septoplastia es una cirugía que corrige las desviaciones del tabique nasal. En pediatría, suele hacerse cuando hay:

• Obstrucción nasal severa que causa problemas respiratorios crónicos

• Apnea del sueño

• Boca abierta constante (respiración bucal)

• Retrasos en el crecimiento facial normal

Aunque es una cirugía común en adultos, muchos cirujanos dudan en realizarla en niños por miedo a interferir con los centros de crecimiento de la nariz y la cara.

Lo que dice la evidencia científica

1. Revisión sistemática sobre septoplastia pediátrica (Calvo-Henríquez et al., 2020)

Este estudio analizó todos los trabajos relevantes publicados sobre el impacto de la septoplastia en niños menores de 17 años. Los investigadores evaluaron 8 estudios con un total de 261 pacientes.

Resultados clave:

• Ningún estudio encontró alteraciones importantes en el crecimiento facial.

• Se observaron cambios menores en la forma de la nariz (como el ángulo nasolabial o la longitud del dorso nasal), pero que pueden corregirse fácilmente con cirugía estética en el futuro.

• Los estudios no son de alta calidad metodológica, por lo que se requiere más investigación.

  
  

Conclusión: La septoplastia no parece afectar negativamente al crecimiento facial si se realiza de forma conservadora y por profesionales capacitados. De hecho, dejar sin tratar una desviación del tabique podría empeorar el desarrollo facial a largo plazo.

2. Asimetría facial y nariz desviada (Hafezi et al., 2010)

Este estudio analizó más de 5,800 fotografías de pacientes con nariz desviada y encontró que el 74% también presentaban asimetría facial, especialmente del lado cóncavo de la desviación nasal.

¿Qué significa esto?

• La desviación nasal no siempre es causada por traumatismos o cirugías: muchas veces, forma parte de una asimetría facial congénita o hereditaria.

• La cirugía solo en la nariz no corrige la asimetría facial subyacente.

• Esto es vital en la planificación quirúrgica, especialmente en rinoplastias estéticas.

  
  

Recomendación del estudio: antes de operar una nariz desviada, es fundamental evaluar la simetría general del rostro. Así se pueden evitar falsas expectativas o resultados estéticamente insatisfactorios.

¿Qué factores deben tener en cuenta padres y médicos?

1. Edad del paciente: La nariz sigue creciendo hasta los 16 años en niñas y 17 en niños. Lo ideal es hacer el seguimiento hasta después de ese punto si se opera antes.

2. Evaluación completa del rostro: No basta con ver la desviación nasal. Hay que analizar la simetría facial, la mordida, el patrón de crecimiento óseo y la historia familiar.

3. Técnica quirúrgica conservadora: Respetar los centros de crecimiento (áreas clave del cartílago nasal) es esencial. Cirujanos entrenados pueden realizarla sin afectar el desarrollo facial.

4. Beneficio-riesgo individual: Si un niño sufre alteraciones funcionales severas (ronquidos, infecciones frecuentes, apnea), la cirugía puede mejorar mucho su calidad de vida y desarrollo facial.

   
   

Conclusión: No temer, pero sí planificar

La evidencia científica actual indica que la septoplastia en niños no detiene el crecimiento facial si se realiza de forma adecuada. Más aún, tratar a tiempo la obstrucción nasal puede prevenir alteraciones en el desarrollo del rostro.

Eso sí, es crucial:

• Evaluar bien cada caso.

• Considerar la asimetría facial como un posible factor de fondo.

• Realizar la cirugía con técnicas conservadoras.

• Acompañar con seguimiento a largo plazo.

• No se trata de evitar la cirugía por miedo, sino de hacerla bien, en el momento adecuado y con una visión global del rostro y la salud del paciente.

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